مقایسه وازوموتور راکتیویتی مغز در بیماران دیابت قندی و بدون دیابت قندی

زمینه و هدف: دیابت قندی ریسک بیماری های ایسکمیک عروق مغزی را در مقایسه با افراد بدون دیابت دو تا چهار برابر افزایش می دهد. بیماری های ماکروواسکولار، علت اصلی مرگ در میان بیماران با دیابت قندی است. داپلر ترانس کرانیال (transcranial doppler-tcd) یک روش غیرتهاجمی برای ارزیابی تغییرات همودینامیک در شریان مغز میانی می باشد. دانستن تأثیرات دیابت بر روی همودینامیک عروق مغزی برای درمان صحیح عوارض عروق مغزی، در این بیماران ضروری است. هدف از انجام این مطالعه، اندازه گیری و مقایسه وازوموتوراکتیویتی (cerebral vasomotor reactivity-cvr) عروق مغزی در بیماران دیابتی و غیردیابتی است.روش بررسی: این مطالعه از نوع مقطعی است. در این بررسی سرعت جریان خون در شریان مغزی میانی (middle cerebral artery-mca) و اندکس های مربوط به آن شامل سرعت میانگین(mean velocity-mv)، سرعت�حداکثر سیستولیک (peak systolic velocity-psv) و سرعت انتهای دیاستولیک (end diastolic velocity-edv)، در53 بیمار دیابتی (که براساس آزمایش های مورد تائید پزشک دیابت آن ها مسجل بود) و 51 فرد غیردیابتی توسط tcd اندازه گیری و مقایسه شد. بررسی cvr با استفاده از دی اکسید کربن 5% انجام شد. cvr به صورت درصد تغییر سرعت mca به ازای هر میلی متر جیوه (mmhg) افزایش co2 خون شریانی اندازه گیری شد. داده ها از طریق برنامه نرم افزاریspss مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفته و با روش independent t-test و fishers exact test  مورد بررسی آماری قرار گرفته اند.یافته ها: میانگین تغییرات سرعت جریان خون (flow velocity-fv) در مبتلایان به دیابتcm/s 29± 47/42 (سانتی متر بر ثانیه) و در افراد سالم برابر با cm/s 7/16± 34/53 بود، که این مقادیر با یکدیگر اختلاف آماری معنی داری دارند (021/0=p ). میانگین vmr به ازای هر میلی متر جیوه در مبتلایان به دیابت برابر با 6/2± 31/5% بود و در افراد سالم برابر با 2± 66/6% بود، که این مقادیر با یکدیگر اختلاف آماری معنی داری داشتند (022/0=p).نتیجه گیری: در این مطالعه دیده شد که میانگین vmr در گروه دیابتی (6/2± 31/%5) به طور معنی داری کمتر از  گروه غیردیابتی (2± 66/6%) بود. لذا، این به معنی کاهش رزرو خون مغز و در نتیجه افزایش ریسک حوادث عروقی مغز است. ولی اینکه دیابت به تنهایی بتواند ریسک فاکتور کمّی بیماری های عروق مغزی باشد، خود مسئله ای  است که به تحقیق جداگانه ای نیاز دارد.